An welchen Körperstellen kann man eine Fettabsaugung durchführen?

Überall dort, wo Fett unter der Haut ist. Das Schrumpfungsverhalten der Haut ist aber nicht überall gleich, eine Verbotszone für eine Fettabsaugung ist z.B. der Po. Darüber hinaus dient eine Fettabsaugung niemals der Gewichtsabnahme, sondern immer nur der Körperkonturierung.

Auf welche Weise wird das Fett entfernt?
Zunächst erfolgt ein Schnitt in die Haut. Über Nadeln wird dann eine spezielle Lösung unter die Haut eingeführt. Die Flüssigkeit besteht aus einem lokal wirkenden Betäubungsmittel und einer physiologischen Kochsalzlösung. Die Fettzellen saugen dabei die Flüssigkeit auf und lassen sich so besser entfernen und aus den Zellverbänden lösen. Mit so genannten Rohrnadeln wird das Fett dann abgesaugt. Zum Schluss werden die Hautschnitte vernäht und ein möglichst straff sitzender Verband angelegt. Dieser wirkt der Schwellung nach einer Fettabsaugung entgegen.

Wie viel Fett lässt sich bei einem Eingriff absaugen und bleiben danach Narben zurück?
In einer Sitzung können maximal fünf bis sechs Liter entfernt werden. Im Gegensatz zu Hirnzellen wachsen Fettzellen nicht wieder nach, d.h. an den Stellen, an denen Fett abgesaugt wurde, wird es nicht wieder auftreten. Es bleiben nur sehr kleine Narben zurück, die ca. 0,5 cm lang und kaum sichtbar sind.

Wie lange muss man sich nach der OP noch erholen?
Circa fünf Tage. Danach kann man wieder arbeiten und sich sportlich betätigen. Das Tragen von Kompressionswäsche bis zu sechs Wochen lang nach der OP ist jedoch obligatorisch.

Mit welchen Risiken müssen Patienten bei einer Fettabsaugung rechnen?
Neben den normalen Risiken einer OP, wie Wundinfektionen, Blutergüssen und Thrombosen, kann es zu Dellenbildung auf der Haut sowie Konturverlusten kommen, die für den Patienten ein unbefriedigendes Ergebnis darstellen.

Weitere Informationen erhalten Sie hier: Fettabsaugung

Die Fragen beantwortete Dr. med. Stefan Zimmermann, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in der Mang Medical One Schönheitsklinik Hamburg.

Die Operation
Wie bei allen chirurgischen Eingriffen ist die richtige Arztwahl die wichtigste Entscheidung für den Patienten. Es gibt leider viele Ärzte, die unverantwortlich und ohne entsprechende Erfahrung diese finanziell lukrativen Operationen anbieten. Insbesondere sollte man vorher überlegen, ob man sich einen solchen Eingriff im Ausland unterziehen möchte, wo es zwar meist preiswerter ist, aber bei Komplikationen und evtl. postoperativen Eingriffen Probleme auftreten können.
Die Prozedur des Fettabsaugens wird entweder unter einer Lokalanästhesie oder aber bei größeren Eingriffen auch unter Vollnarkose durchgeführt. Bei kleineren Eingriffen ist eine ambulante Behandlung möglich.

Tumeszenztechnik
Bei diesem Verfahren wird das abzusaugende Fett erst einmal abgelöst. Dazu wird bei der Tumeszenztechnik über die in den Körper eingeführten Kanülen eine chemische Lösung ins Fettgewebe eingespritzt, die das Fett auflösen. Anschließend werden in die bereits vorhandenen Schnitte größere Kanülen eingeführt und das eigentliche Absaugen des Fetts wird vorgenommen.

Aspirationslipektomie
Hierbei werden an den zu behandelnden Körperstellen kleinste Schnitte geführt. In diese Schnitte werden kleine Kanülen unter die Haut ins Fettgewebe eingeführt. Mittles Druckluft wird dann das überschüssige Fett abgesaugt. Für die Aspirationslipektomie stehen verschiedene Techniken zur Verfügung. Ein guter Arzt wird den Patienten darüber aufklären, bevor er sich für die passende Technik des Fettabsaugens entschließt.

Feintunnelungstechnik
Bei dieser Technik wird mit einem minimal-invasiven Eingriff. Das Fett wird mit feinen Kanülen, mit hoher Frequenz vibrierenden Kanülen entnommen. Die Kanülen vibrieren mit einer Frequenz von bis zu 8000 Mal pro Sekunde und lösen so das Fettgewebe vom Bindegewebe und bereiten es zum Absaugen vor.

Wasserstrahl-Liposuktion
Die Wasserstrahl-Liposuktion löst das Fettgewebe mit Wasser und nicht wie bei der Tumeszenztechnik mit einer speziellen Chemikalie. Durch den pulsierenden Wasserdruck wird die Trennung der Gewebeschichten auf mechanischen Wege erreicht.

Ultraschallmethode und Lipopulsing
Eine etwas neuere Variante ist das Lösen des Fettgewebes mittels Ultraschall. Die Schallwellen werden direkt in das flüssige Fettgewebe abgegeben, die so die Fettzellen lösen und die dann mit Kanülen abgesaugt werden. Beim Lipopulsing wird ein ählicher Effekt mittels elektromagnetischer Spannung erzielt.

Risiken
Beim Fettabsaugen kann es sowohl zu ästhetischen als auch medizinischen Komplikationen kommen. Wichtig ist, dass die zu behandelnden Körperstellen gleichmäßig abgesaugt werden, da sonst kleine Beulen auftreten auftreten können , wenn das Fett nicht gleichmäßig abgesaugt wurde. Gerade bei wenig erfahrenen Chirurgen kommt es auch immer wieder zu Asymmetrien zwischen den beiden Körperhälften. Diese müssen später aufwändig entfernt werden.
Medizinische Komplikationen sind eher selten. Fettabsaugungen können jedoch Blutergüsse, Infektionen, Thrombosen oder Embolien hervorrufen.

Nachbehandlung

Je straffer die Haut eines Menschen ist, umso wahrscheinlicher sind nach dem Absaugen gute Resultate zu erwarten. Daher ist zu bedenken, dass schlaffe oder hängende Haut, wie es oft nach Schwangerschaften oder radikalen Diäten der Fall ist, nach dem Absaugen des Fettes eventuell auch noch chirurgisch entfernt werden muss. Wie nach jeder Operation ist auch nach dem Fettabsaugen eine optimale Nachsorge wichtig. Da die behandelten Körperpartien in der Regel anschwellen und auch etwas Schmerzen, ist eine Kühlung mit Eis und die Einnahme von leichten Schmerzmitteln üblich.
Der Körper sammelt in den meisten Fällen Flüssigkeit an den behandelten Stellen an bis er sich an die neue Situation gewöhnt hat. Diesem Effekt wird mit Kompressionskleidung begegnet. Wichtig ist zudem, dass der Patient n den ersten Wochen nach dem Fettabsaugen darauf achtet, keine größeren Gewichtsschwankungen zu unterliegen. Jede größere Veränderung des Körpers kann sonst dazu führen, dass später Unregelmäßigkeiten und hässliche Dellen entstehen. Etwa vier Wochen nach der OP sind die Einschnitte verheilt. Die Bedingungen im Körper haben sich dann wieder normalisiert und angeglichen. Nach diesen vier Wochen kann der Patient wieder normal essen, trinken und uneingeschränkt Sport treiben. Es ist allerdings weiterhin wichtig, die Narben mit entsprechenden Cremes nachzubehandeln.

Die Methode ist recht einfach, wenn auch mit gewissen Risiken verbunden. Nach dem Absaugen des Eigenfetts mittels speziellen Mikrokanülen, werden einem  Teil der entnommenen Fetts die darin enthaltenen Stammzellen extrahiert. Danach werden die entnommenen Stammzellen dem restlichen Fett hinzu geggeben und dieses Stammzellen angereicherte Eigentfett mit dünnen Injektionsnadeln ähnlich wie bei der Brustvergrößerung mittels Macorolane in die Brust injeziert. Anschließend formt der behandelnen Arzt die Brust mit seinen Händen.

Das mit Stammzellen angereicherte Fett soll dazu dienen, dass  neues, lebendes Gewebe und Blutgefäße entstehen, das verpflanzte Gewebe versorgen und so das neue Brustgewebe besser überlebt. Da es sich bei dieser Methode um injeziertes Gewebe handelt, fühlt sich die Brust völlig natürlich an und sieht auch bei jeder Bewegung des Körpers echt aus. Die Operation ist verglichen zur klassischen Brustvergrößerung mit Implantaten relativ schonend. Sowohl das Absaugen des Fetts als auch die Brustvergrößerung können innerhalb weniger Stunden unter Lokalanästhesie oder Dämmerschlaf vorgenommen werden. Die Patientin wird im Regelfall direkt nach dem Eingriff nach Hause entlassen.

Der Vorteil dieser Methode liegt im körpereigenem Material, das zur Brustvergrößerung genutzt wird. So können Abstoßungserscheinung des Körpers vermieden werden. Nachteile, wie sie Silikonimplantate haben können (unnatürliches Aussehen, Überempfindlickeit der Brust, Temperatursensiblität, Ausleiern das Brustgewebes durch das Gewicht), gibt es mit dem Eigenfett Verfahren nicht.

Ärzte in den USA und Japan, wo das Stammzellenverfahren bereits regelmäßig angewandt wird, eklären dieses Verfahren für Sicher und Dauerhaft. Das sollen klinische Studien belegen. Natürlich gilt auch hier Vorsicht, Langzeitstudien über mehrere Jahre gibt es noch nicht. Ob Methode, Eigenfett mit Stammzellen anzureichern und dieses zur Brustvergrößerung zu verwenden ist unter Fachlleuten nicht geklärt. Körperfett wird schon länger zum Aufbau der Brust verwand. Da sich das Fett aber mit der Zeit selbst abbaut muss die Behandlung wiederholt werden, wenn die Brust erschlaft ist. Dennoch begrüßen viele Schönheitschirurgen die Stammzellen Methode und verweisen darauf, dass es weltweit bereits über 1.0000 entsprechende Operationen durchgeführt wurden und es noch kein einziger Fall von Gewebewucherung oder Nichtheilung dokumentiert wurde.

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