Mit welchem Wunsch kommen die meisten Patienten, die sich eine Nasenkorrektur wünschen, zu Ihnen?

Dr. Löffler: Sehr viele sagen erst einmal „Ich finde meine Nase schrecklich!“ und wünschen sich dann eine Korrektur. Ich kann ihre Probleme in den meisten Fällen nachvollziehen, weil die Makel auf den ersten Blick erkennbar sind und sich nicht wie andere Körperteile kaschieren lassen.

Welche Rolle spielt die Nase für die Optik des Gesichts?

Dr. Löffler: Zu kurz, zu lang, zu uneben – unsere Nase kann das Gesamtbild des Gesichts stark beeinträchtigen. Aufgrund ihrer Position spielt sie eine zentrale Rolle für die Attraktivität, Harmonie und Schönheit. Eine schöne Nase fügt sich harmonisch in das Gesamtbild des Gesichtes ein. Übrigens sollte sie nach der Nasen-OP niemals „operiert“ aussehen. Es ist ein gutes Ergebnis, wenn man den Eingriff als solchen gar nicht erkennen kann.

Was ist das Schwierige bei einer Nasenoperation?

Dr. Löffler: Eine Nasenoperation stellt die größte Herausforderung in der Ästhetischen Chirurgie dar. Schönheit ist immer ein äußeres Bild und inneres Empfinden. Patienten, die eine auffällige oder schlecht operierte Nase haben, fühlen sich beobachtet, oft „angestarrt“, stigmatisiert und isolieren sich zunehmend. Auch bei einer Rhinoplastik, also einer formverändernden Operation der Nase, gilt vor allem eins: Individuell schön ist sie, wenn sie ganz natürlich wirkt.

Welche Methoden wenden Sie bei einer Nasenkorrektur an?

Dr. Löffler: Bei einer Nasenoperation rate ich zur geschlossenen Rhinoplastik, bei der es keine äußerlich sichtbaren Narben gibt. Man kann so über die Nasenlöcher einen zu hohen Nasenrücken verändern, einen Höcker begradigen oder eine zu runde Nasenspitze verschmälern.

Wie lange muss sich der Patient nach der OP erholen?

Dr. Löffler: Dies ist im Wesentlichen von der Erfahrung und Routine des Operateurs abhängig. Bei fast jeder Nasenkorrektur muss das Knorpel- und Knochengerüst der Nase verändert werden. Ein guter Operateur schafft es, Nachwirkungen wie Blutergussbildung, Schwellungen und Schmerzen auf ein Minimum zu reduzieren. Normalerweise sind die Patienten nach zwei Wochen, wenn der Gips abgenommen wird, wieder gesellschaftsfähig. Dies wird unterstützt, indem sie selbst Lymphdrainagen im Gesicht durchführen. Angst muss man also vor einer Nasenkorrektur nicht haben, man sollte aber sehr genau und kritisch bei der Wahl des Operateurs sein.

Weitere Antworten zum Thema Nasenkorrektur finden Sie hier:

Konkret zeigt sich das unter anderem durch den Anstieg von 44% der Behandlungen mit Botulinumtoxin A, kurz als Botox bekannt, bei Männern innerhalb nur eine Jahres. Die häufigste Schönheitsbehandlung bei Männern ist das Wegsprizten der Zornesfalte mit Botox, gefolgt von Brustverkleinerungen, der sogenannten Gynäkomastie, die nicht selten auf einst eingenommene Dopingmittel im Kraftsport zurückzuführen sind. Frauen hingegen lassen sich nach wie vor ihre Falten behandeln, allerdings mit etwas rückläufigen Zahlen. Der verstärkte männliche Zulauf in Praxen und Kliniken in Sachen Schönheitskorrekturen und Antiaging können die zurückgegangene Nachfrage der weiblichen Patienten allerdings mehr als ausgleichen.

Obwohl es eigentlich eine Selbstverständlichkeit sein sollte, sich nur von ausgewiesenen Fachärzten behandeln zu lassen, warnen Experten noch immer vor nicht erfahrenen Ärzten oder selbsternannten Schönheitschirurgen. Besonders im Bezug auf Botox-Unterspritzungen oder das Spritzen von Hyaluronsäure und anderen so genannte Filler, können durchaus unangenehme Nebenwirkungen auftreten, wie ein maskenhaftes Gesicht oder ein unnatürlicher Gesichtsausdruck. Daher plädiert die  Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie Deutschland, Filler nicht als medizinische Kosmetika einzustufen, sondern konkret als Medikament. Da hierfür wissenschaftliche Studien durchgeführt werden müssten blieb dieses Ansinnen leider noch ohne Erfolg. Es gibt dennoch auch etwas Positives von der deutschen Schönheitsindustrie zu berichten. So unterziehen sich Jugendliche im Allgemeinen nur bei einer medizinischen Notwendigkeit einer ästhetischen Operation und widersetzen sich noch dem weltweiten Trend, auch mit unter 18 Jahren das Skalpell und die Spritze ansetzen zu lassen.

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Eine recht neue Methode der operativen Beseitigung von Tränensäcken ist die mittels eines Lasers, dem sogenannten Skin Resurfacing. Der Einsatz dieses Verfahrens hängt jedoch von der Ausgangssituation ab, bei besonders ausgeprägten Fällen muß weiterhin zum Skalpell gegriffen werden, um das überschüssige Gewebe des Unterlids zu entfernen. Ist die Ursache der Tränensäcke nur auf das Fettgewebe der Augenhöhle zurück zu führen, dann kann die Lidstraffung von der Innenseite des Unterlids her durchgeführt werden. Hierbei setzt der Arzt einen Laser ein, dessen gebündelte Lichtstrahlen die überschüssige Haut verdampft. Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass keine Narben entstehen, da es keine offene Wunde gibt, die geschlossen werden muss. Der Effekt der Hautstraffung entsteht, da die Behandlung mit dem Laser auf der Anregung der Kollagenbildung der behandelten Hautareale beruht, ähnlich wie beim Skin Resufarcing der Gesichtshaut. Um die Augen während der Behandlung vor dem Laser zu schützen, müssen während des Eingriffs spezielle Augenschalen getragen werden.

Sind die Tränensäcke durch einen größeren Hautüberschuss am Unterlid verursacht, dann muss nach der Laserbehandlung die überschüssige Haut mit dem Skalpell abtragen werden. Der Operateur  entfernt dann das überschüssige Gewebe und strafft wenn nötig die entsprechenden Muskeln. Die dadurch entstandene Wunde muß mit einer feinen Naht verschlossen werden, die jedoch kaum sichtbar ist. Die Lidkorrektur kann ambulant in Vollnarkose oder unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Es wird jedoch eine Klinikübernachtung nach erfolgter Operation empfohlen.

Es sollte beachtet werden, dass man nach einer unterzogenen Blepharoplastik etwa sieben bis zehn Tage nicht gesellschaftsfähig ist. Im Normalfall kann man jedoch mit Hilfe einer Sonnenbrille recht bald wieder unter Menschen gehen. Nach dem Ziehen der Fäden und dauert es noch ca. drei Monate, bis alles verheilt ist. Bis dahin muss die Haut um das Auge vor Sonneneinstrahlung geschützt werden. Außerdem sollten körperliche Anstrengungen wie Sport  in den ersten drei Wochen vermieden werden.

Obwohl bei Eingriffen am Unterlid im allgemeinen unkompliziert und wenig riskant sind, wenn sie von einem erfahrener Chirurg durchführt werden, kommt es häufiger zu Komplikationen als bei der Beseitigung von Schlupflidern. Die Schwierigkeit liegt in der genau richtigen Menge an Gewebe, die der Chrirug entfernen muss. Wird zuviel Haut enfternt, dann kann ein Triefauge entstehen, das sich nicht mehr von alleine zurückbildet. Im schlimmsten Fall muss von einer anderen Körperstelle Haut zurück transplantiert werden. Eine solche Nachoperation ist schwierig und kann nur von ausgewiesenen Spezialisten ausgeführt werden. Wird bei der Laserbehandlung zu stark gelasert, kann es zu Verbrennungen und damit verbunden Narbenbildung kommen. Entzündungen und Nachblutungen sind sehr selten und können durch engmaschige Nachsorge verhindert werden.

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Die schnellste und einfachste Methohde für ein strahlend weißes Lächeln ist die Bleachingmethode. Hierbei werden hartnäckige Verfärbungen, die durch Rotwein-, Tee-, Kaffee- oder Zigarettengenuß oder andere Substanzen verursacht wurden und die mit der Zahnbürste alleine nicht mehr wegzubekommen sind, mittels äußerlicher

Behandlung aufgehellt. Die preiswerte Variante ist das Home-Bleaching, bei der man die Zähne entweder unter zahnärtzlicher Anleitung oder alleine mit frei verkäuflichen Zahnaufhellern aus der Apotheke oder Drogerie aufhellt. Das Ergebnis hält im Schnitt ein halbes Jahr. Die professionellere und vergleichsweise schonendere Methode ist das In-Office-Bleaching. Wie beim Home-Bleaching wird ebenfalls die Färbestruktur der Farbkristalle auf der äußeren Schmelzschicht des Zahnes aufgehellt. Das Resultat hält aber im Gegensatz zur Do-it-Yourself Methode bis zu drei Jahre, der Zahnschmelz und das Dentin werden nicht angegriffen sowie Füllungen und Kronen nicht geschädigt.

Zahnlücken und schiefe Schneidezähne erhalten durch Keramik-Verblendschalen (sogenannten Veneers) eine neue, perfekte Ästhetik. Das Prinzip ist denkbar einfach. Alles was die Optik beeinträchtigt ,wird hinter hauchdünnen Keramik-Schalen, die mit einer besonderen Klebemethode auf den vorher beschliffenen Zähnen befestigt werden, versteckt. Früher waren Veneers rund 0,5 bis 0,8 Millimeter dick. Heute können die Zähne in einem minimal-inversiven Verfahren mit hauchdünnen Keramikschalen von 0,2 bis 0,3 Milimeter noch natürlicher veredelt werden. In bestimmten Ausnahmefällen übernimmt die Krankenkasse die Behandlungskosten.

Durch Keramik-Inlays wird der Traum der unsichtbaren Füllung im Seitenzahnbereich Wirklichkeit. Die Inlays müssen in einem zahntechnischen Labor hergestellt und verarbeitet werden und mittels Adhäsiv-Technik am Zahn befestigt werden. Mit Inlays wird im Gegensatz zur Krone ein Maximum an eigener Zahnsubstanz erhalten. Bei sachgerechter Ausführung, die höchste Genauigkeit von Zahnarzt und Zahntechniker erfordert, übertreffen Inlays die Haltbarkeit und Ästhetik der immer noch recht häufig propagierten “Billigkronen”. Ein detailiertes Gespräch zwischen Patient und Arzt ist unerlässlich, da weitreichende Entscheidungen getroffen werden müssen, z. B. ob beim Inlay Kunststoff , Gold oder Keramik eingesetzt werden soll, was nicht zuletzt eine Kostenfrage ist. Keramik-Inlays werden im Gegensatz zu Gold-Inlays nicht zementiert, sondern mittels Klebstoff befestigt.

Da Zahnbehandlungen aus ästhethischen Gründen im Allgemeinen nicht von den Kassen bezahlt werden, sollte nicht nur der behandelnde Zahnarzt mit großer Sorgfalt ausgewählt werden, sondern auch mehrere Angebote für die zahnästhethische Behandlung eingeholt werden. Das Internet bietet mittlerweile eine bequeme Möglichkeit, behandelnde Fachärzte in der Umgebung zu finden, die zudem von Patienten unabhängig bewertet werden (siehe www.arzt-preisvergleich.de). Auch bei der Finanzierung sollte überlegt werden, ob man eine Ratenzahlung mit dem behandelnden Arzt vereinbart oder nicht besser einen Konsumenten-Kredit bei einer Bank aufnimmt. Die Konditionen können hierbei besser sein und die Verhandlungsposition kann gegenüber dem Arzt verbessert werden. Nähere Informationen finden Sie hier.

Eine Ohrenkorrektur kann abstehende Ohren anlegen oder zu große Ohren verkleinern. Die Korrektur abstehender Ohren wird auch Ohrmuschelplastik, Otoplastik, Otopexie oder einfach Korrektur von Segelohren genannt.

Der Patient sollte sich vor dem Eingriff erkundigen, ob regelmäßig eingenommene Medikamente in der Zeit vor und nach dem Eingriff weiter angewendet dürfen. Eventuell kann es nötig sein, bestimmte Medikamente (Bsp. Gerinnungshemmende Mittel) kurzzeitig abzusetzen. Raucher sollten ihren Nikotinkonsum vor und nach dem Eingriff einschränken, da Rauchen die Wundheilung verzögern kann.

Die Ohrenkorrektur ist sowohl im Kindesalter als auch noch im Erwachsenenalter möglich. Findet sie beim Kind statt, sollte zum Zeitpunkt des Eingriffs die Ohrmuschel bereits ausgewachsen und keine wesentliche Größenzunahme mehr zu erwarten sein. Der Großteil der Kinder wird im Alter von 4 -14 Jahren operiert. Voraussetzung sollte allerdings das Einverständnis des Kindes sein.

Vor dem Eingriff wird der Patient gründlich untersucht und über den Eingriff und seine Risiken aufgeklärt.

Die Ohrenkorrektur findet unter Lokalanästhesie( örtliche Betäubung) statt. In der Regel ist es nicht nötig, dass eine stationäre Aufnahme des Patienten erfolgt.

Bei sehr kleinen oder ängstlichen Kindern kann eine kurze Vollnarkose vorgenommen werden.

Es gibt verschiedene Operationstechniken, deren Wahl sich nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten richtet und von Fall zu Fall entschieden wird.

Drei gebräuchliche Techniken sind:

- Technik nach Stenström: Schwächung des Knorpels an der Vorderseite
- Technik nach Mustardé: Neuformung des Knorpels durch Nähte
- Technik nach Converse: Neuformung des Knorpels durch Einschnitte

In der Regel liegt pro Ohr ein Zeitaufwand von 45 – 60 Minuten vor. Je nach Verlauf und Schwierigkeit des Eingriffs kann es selbstverständlich zu Abweichungen kommen.

Die Schnittführung erfolgt für gewöhnlich in der Falte hinter dem Ohr, so dass die spätere Narbe nicht offensichtlich ist.

Nach der Operation wird ein fester Kopfverband angelegt, der nach etwa einer Woche gegen einen leichteren Stirnverband gewechselt wird. In den ersten Monaten wird es vermutlich erforderlich sein, diesen Stirnverband auch nachts zu tragen.

Über weitere Verhaltensweisen in der ersten Zeit nach der Operation (Bsp. Brillenträger sollten Kontaktlinsen tragen) wird der behandelnde Arzt informieren.

Mögliche Risiken der Ohrenkorrektur können sein:

Wundheilungsstörungen, überschiessendes Narbengewebe, allergische Reaktionen etc. Den kompletten Überblick wird der behandelnde Arzt geben, der auch Auskunft und Hilfestellung geben wird, sollte es beim Patienten nach der Operation zu Nebenwirkungen kommen.

Auch bei der Ohrenkorrektur gilt: Je mehr Erfahrung der durchführende Arzt hat, desto geringer ist das Risiko für Nebenwirkungen und desto besser sind die Chancen für den Patienten, formschöne Ohren zu erhalten.

Obwohl die Lippenkorrektur einer der einfacheren Eingriffe in der plastischen Chirurgie ist, sollte auch sie nur von einem erfahrenen Facharzt vorgenommen werden. Nur der ausgebildete Mediziner kann eine bestmögliche Rundum- Behandlung durchführen und den Eingriff so risikolos wie möglich gestalten.

Bei einem ersten Gespräch vor der Behandlung wird der behandelnde Arzt dem Patienten oder der Patientin die verschiedenen Techniken zur Lippenkorrektur vorstellen und ihre Vor- und Nachteile erklären. Im Verlauf des Gespräches wird dann geklärt, ob eine Lippenkorrektur für den entsprechenden Patienten überhaupt sinnvoll ist und wenn ja, welchen Umfang die Korrektur haben soll.

Bereits in diesem ersten Gespräch sollte der Patient auf bestimmte Lebensumstände hinweisen (Allergien; regelmäßige Medikamenteneinnahmen; Raucher / Nichtraucher; chronische Krankheiten; Heilungsprozess bei früheren Operationen, kommt es leicht zur Narbenbildung etc.). Der Arzt sollte solche Dinge aber auch von sich aus erfragen.

Grundsätzlich kann man zwischen Gewebeunterfütterungen und Unterspritzungen unterschieden werden.

Bei der Unterspritzung unterscheidet man zwischen resorbieren Substanzen, welche sich von selber wieder auflösen und nicht resorbierbaren Substanzen, die dauerhaft im Körper verbleiben. Die Auswahl des Materials bzw. der Methode hängt ganz individuell vom Patienten ab.

Die Eingriffsdauer richtet sich nach der Methode, die angewendet wird sowie nach dem Umfang der Maßnahme. Ob ein Eingriff ambulant (der Patient kann die Klinik noch am gleichen Tag wieder verlassen) und unter Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) oder unter Vollnarkose und stationär durchgeführt wird, hängt ebenfalls von der angewendeten Methode und dem körperlichen Zustand des Patienten ab.

Es kann nötig sein, nach dem Eingriff bestimmte Maßnahmen zu ergreifen (Bsp. Kühlung der Lippen, um Schwellungen vorzubeugen oder Einnahme von Antibiotika, um einer Entzündung vorzubeugen), über die der behandelnde Arzt ausführlich informieren wird.

Auf jeden Fall sollte der Patient sich an die ärztlichen Anweisungen halten und seinen Rat befolgen, um eventuell auftretende Komplikationen folgenlos zu überstehen.

Eine Auswahl an geeigneten Ärzten auch in Ihrer Nähe finden sie hier.

Grundsätzlich kann ein Facelifting mit anderen Verfahren kombiniert werden. Zusätzliche Maßnahmen richten sich nach den Bedürfnissen der Patientin und nach den individuellen Wünschen. Mögliche Zusatzmaßnahmen können eine Lidstraffung, eine Botox- Behandlung oder verschiedenen Peeling-Methoden sein.

Gute Ergebnisse können bei Patienten in der Altersgruppe von etwa 40- 60 Jahren mit noch ausreichend vorhandener Hautelastizität erreicht werden.

Ein Facelifting wird in aller Regel unter Vollnarkose und mit stationärer Aufnahme (d.h. der oder die Patientin bleibt für einige Tage in der Klinik) durchgeführt.

Dem Eingriff werden ein ausführliches Gespräch mit dem operierenden Arzt und eines mit dem Anästhesisten (Narkosearzt) vorausgehen. Hierbei wird auf eventuell bestehende Krankheiten bzw. die Krankengeschichte sowie Narkoserisiken eingegangen. Im Vorfeld des Faceliftings kann es notwendig sein, auf bestimmte Gewohnheiten (Rauchen!) zu verzichten. Nimmt der Patient / die Patientin regelmäßig Medikamente ein, sollte er/ sie sich erkundigen, ob es vor der Operation notwendig ist, diese Medikamente abzusetzen.

Es gibt verschiedene Methoden des Faceliftings, die an dieser Stelle kurz aufgeführt werden sollen. Egal, welche der Methoden zur Anwendung kommt, vor der Operation wird die Schnittführung auf der Haut eingezeichnet. Die Schnitte werden nach dem Eingriff so vernäht, dass die von außen nicht zusehen sind (Intrakutan- Nahttechnik).

Man unterscheidet zwischen einem oberen Facelift (auch Stirnlift) und einem unteren Facelift, bei welchem Wangen und Hals gestrafft werden.

Bei einem oberen Facelift verläuft die Schnittführung entlang der Grenze zwischen Stirn und Haar von Ohr zu Ohr. Mit der Lösung der Haut wird normalerweise auch die Stirnmuskulatur gelöst. Auf diese Weise werden Stirnfalten geglättet. Unter Umständen kann das obere Facelifting auch minimalinvasiv/ endoskopisch durchgeführt werden. Auf diese Weise sind nur sehr kleine Schnitte nötig.

Beim unteren Facelifting gibt es ein so genanntes Mini- Lifting, ein Midi- Lifting und ein Face- Neck- Lifting.

Das Mini-Lifting wird vor allem bei jüngeren Patienten durchgeführt. Hierbei wird nur die Haut der Wangen, nicht jedoch das Unterhautgewebe gestrafft.

Beim Midi-Lift wird nicht nur die Haut, sondern auch das darunter liegende Gewebe (Muskeln, Bindegewebe und Fett) im Bereich der Wangen gestrafft.

Beim so genannten Face-Lifting wird nicht nur die Wangen-, sondern auch die Halspartie gestrafft.

Welche dieser Techniken angewandt wird, hängt nicht nur vom Alter des Patienten, sondern auch vom gewünschten Umfang der Straffung ab.

Während der Operation, aber auch danach können, auch bei fachgerechter Arbeit, verschiedene Komplikationen auftreten. Dabei kann es sich um Blutungen, Nervenschäden oder zum Beispiel um Wundinfektionen handeln. Weitere Informationen zu möglicherweise auftretenden Nebenwirkungen wird der operierende Arzt geben.

Der Erfolg des Eingriffs hängt von einer Reihe von Faktoren (Alter des Patienten, Ausprägung der Faltenbildung, körperliche Verfassung etc.) ab.

Eigenfett als Filler bei der Faltenunterspritzung hat den Vorteil, dass der Körper keine Abwehrreaktionen zeigt

Eine der zahllosen Methoden zur Faltenbekämpfung ist die Unterspritzung mit Eigenfett. Hierfür werden unter lokaler Betäubung oder auch unter Vollnarkose Fettzellen aus dem Bereich des Bauches oder der Hüfte entnommen. Die Entnahme erfolgt mit Hilfe einer speziellen Technik. Der Entnahmebereich ist von den persönlichen Gegebenheiten des Patienten / der Patientin abhängig.

Das Körperfett kann eingefroren und so über längere Zeit aufgehoben werde. Aus diesem Grund werden meist mehr Fettzellen entnommen als bei der Unterspritzung benötigt werden.

Es ist aber auch möglich für die Faltenunterspritzung Fett zu verwenden, welches zuvor an anderer Stelle aus ästhetischen Gründen abgesaugt wurde (siehe Eintrag “Schlank durch Fettabsaugung“).

Das so entnommene Fett muss vor der Injektion zunächst gereinigt werden, danach kann die Unterspritzung vorgenommen werden. Um optimale Ergebnisse zu erreichen, wird das injizierte Eigenfett nach dem Einspritzen durch Drücken und Zeihen in die richtige Form modelliert.

Meist reicht eine Sitzung bei der Eigenfett- Methode nicht aus, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen und in manchen Fällen ist das optische Resultat hinterher schlechter als vorher.

Mögliche Risiken des Eingriffs können Wundheilungsstörungen, Wundinfektionen oder Pigmentstörungen sein. Über weitere Risiken und Verhaltensweisen (Bsp.starke Sonneneinstrahlung sollte in den ersten Wochen nach der Unterspritzung vermieden werden) nach dem Eingriff wird der behandelnde Arzt informieren.

Kontakte zu Ärzten, die Falten mittels Eigenfett unterspritzen finden Sie hier.

Doch worum handelt es sich dabei eigentlich? Das Botulinum-Toxin, ein Nervengift, wird von dem Bakterium Clostridium botulinum gebildet. In seiner ursprünglichen hochkonzentrierten Form kann es zu schwersten Lebensmittelvergiftungen führen, die unbehandelt tödlich enden können. In der Medizin wird das Botulinum-Toxin seit einigen Jahren zu verschiedenen therapeutischen Zwecken eingesetzt.Selbstverständlich kommt es hierbei nur in sehr hoher Verdünnung zum Einsatz.

Der Wirkmechanismus des Botulinum-Toxins besteht darin, dass es die Erregungsübertragung von der Nervenzelle zum Muskel hemmt. Der Muskel erhält somit nicht mehr den Befehl von der Nervenzelle, sich zusammenzuziehen (kontrahieren). Je nach Dosierung wird die Muskelkontraktion schwächer oder entfällt ganz.

Die Botox®-Behandlung ist relativ einfach, man sollte sich jedoch auch hier vor der Behandlung eingehend über den Arzt und seine Erfahrungen mit dieser Methode informieren. Seriöse Ärzte können auf den Seiten des Berufsverbandes der Deutschen Dermatologen (www.uptoderm.de) oder der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (www.derma.de) gefunden werden.

Nach einem ausführlichen Beratungsgespräch, in welchem die Vorstellungen der Patientin oder des Patienten besprochen werden sowie über die Risiken des Eingriffs aufgeklärt wird, wird das Botulinumtoxin als verdünnte Lösung in die zuvor festgelegten Hautpartien injiziert. Die Injektion findet mittels einer sehr feinen Nadel statt und wird von den meisten Patienten als unangenehm, aber nicht schmerzhaft, beschrieben.

Direkt nach dem Eingriff sind meist noch winzige Einstichmale sichtbar, die aber in den überwiegenden Fällen nach kurzer Zeit verschwinden. Die Patientin sollte den behandelnden Arzt unbedingt über dauerhaft eingenommene Medikamente ( z.B. Blutverdünner ) informieren, da diese eventuell Auswirkungen auf den Eingriff haben können.

Die volle Wirkung des Botox® entfaltet sich erst nach einigen Tagen (ca.3-5) und kann 3-6 Monate andauern. Um das Resultat der Behandlung vollständig beurteilen zu können, ist es ratsam, etwa 14 Tage nach dem Eingriff einen Kontrolltermin zu vereinbaren.Im Rahmen dieses Termins können möglicherweise notwendige Korrekturen vorgenommen werden. Ein nachträgliches Abschwächen der Dosierung ist nicht möglich.Sollte es also zu einer versehentlichen Überdosierung gekommen sein, kann nur abgewartet werden, bis die Wirkung von selber verschwindet. Abgesehen von dem seltenen Fall einer Überdosierung und daraus resultierender steifer Mimik, kann es in den Tagen nach der Behandlung zu Kopfschmerzen und Müdigkeit kommen.

Eine Botox®-Behandlung darf nicht durchgeführt werden, wenn bei dem Patienten Hauterkrankungen oder Entzündungen vorliegen oder andere Grunderkrankungen bestehen, die gegen eine Behandlung sprechen. Desweiteren darf die Behandlung nicht während Schwangerschaft oder Stillzeit durchgeführt werden. Über weitere Gegenanzeigen für einen solchen Eingriff wird der behandelnde Arzt informieren.

Die Behandlung mit Botulinum-Toxin zur Glättung von Falten und Fältchen ist ein kosmetischer Eingriff, der nicht von den Krankenkassen übernommen wird. Die Behandlungskosten sind abhängig vom Umfang und der Ausprägung der Fältchen.

Vor kurzem fand ich einen Blog einer Frau, die einen Selbsterfahrungsbericht über das Anwenden von Botox schreibt. Es ist ein sehr ehrlicher und mit vorher- nachher Bildern angereicherter Erfahrungsbericht. Jemand, der gerade vor der Entscheidung steht, Botox zur Faltenglätten ausprobieren zu wollen, sollte hier einmal reinschauen.

Meist wird die Nasenkorrektur in Vollnarkose vorgenommen, je nach Ausprägung und Umfang der Korrektur ist jedoch eventuell eine Operation unter örtlicher Betäubung möglich.

Unabhängig davon wird vor dem Eingriff ein umfangreiches Aufklärungsgespräch bezüglich der Risiken und möglichen Nebenwirkungen des Eingriffes geführt werden. Nach der Operation wird der Patient oder die Patientin mit Schwellungen, Blutergüssen und Schmerzen rechnen müssen. Diese Symptome werden in der Regel nur wenige Tage anhalten. Gelegentlich kann es zu Einschränkungen des Geruchssinnes oder Taubheitsgefühl im Nasenbereich kommen. Wie bei jeder Operation können Wundheilungsstörungen oder überschießendes Narbengewebe auftreten. Das Risiko für Nebenwirkungen kann gesenkt werden, wenn dem Arzt im Aufklärungsgespräch vor der Operation auch unwichtig erscheinende Einzelheiten zu den Lebensumständen (Rauchgewohnheiten, regelmäßige Medikamenteneinnahme) mitgeteilt werden.

Welche Operationstechniken gibt es? Je nach vorzunehmender Korrektur kann die Eröffnung der Nase entweder von außen oder innen erfolgen.

Von außen können der Nasenflügelrand, der Nasensteg oder die Nasenspitze korrigiert werden. Die Narbenbildung ist hierbei normalerweise gering ausgeprägt.

Von innen wird zum Beispiel bei Formkorrekturen gearbeitet. Hier müssen Knorpel- und Knochenstücke aus der Nase entfernt werden. Hautschnitte sind üblicherweise nicht notwendig, die Haut passt sich der neuen Form von selbst an.

Ebenfalls von innen wird bei der Verkleinerung der Nasenmuschel gearbeitet, wobei Schleimhautanteile, Knorpel und Knochen entfernt werden.

Nach dem Eingriff wird die Nase verbunden und eventuell geschient. Eine Nasentamponade kann nach der Korrektur der Nasenscheidewand notwendig sein, um möglicherweise auftretende Blutungen aufzufangen.

Das endgültige Ergebnis der Nasenkorrektur kann erst nach einigen Wochen beurteilt werde, da das Gewebe in der ersten Zeit noch sehr geschwollen ist. Man sollte deshalb nach Abnahme des Verbands nicht zu sehr enttäuscht sein, wenn die neue Nase nicht ganz den Vorstellungen entspricht.

Die meisten Nasenkorrekturen verlaufen wunschgemäß, jedoch kann es durch auftretende Komplikationen auch zu nicht optimalen Ergebnissen kommen, die eine Nachoperation nötig werden lassen.

In den ersten Tagen nach der Operation sollten größere Anstrengungen und stärkere Sonneneinstrahlung vermieden werden. Vorsichtig sollte man beim Naseputzen und Niesen sein. Genaue Verhaltensmaßregeln werden der Arzt oder die Klinikmitarbeiter dem Patienten mit auf den Weg geben.