Lidstraffung – mit Laser gegen Tränensäcke

Heike Weller — Sat, 27 Jun 2009 16:04:41 +0000

Viele Menschen leiden unter sogenannten Tränensäcken, dabei haben diese mit Tränen nichts zu tun und sie entstehen auch nicht, weil ein Mensch das Weinen unterdrückt. Die Ausbuchtungen unter den Augen sind Fettansammlungen, die mit zunehmendem Alter, durch Hauterschlaffung oder erblich bedingt sind und deshalb nach unten hängen. Da sie den optischen Eindruck des Gesichts stark prägen, geben sie den Menschen, die von ausgeprägten Tränensäcken betroffen sind, oftmals ein müdes und verlebtes Aussehen. Strahlende, glänzende Augen machen ein attraktives und junges Gesicht aus. Deshalb lassen sich immer mehr Menschen die Tränensäcke entfernen, d.h.eine sogenannten Blepharoplastik vornehmen.

Eine recht neue Methode der operativen Beseitigung von Tränensäcken ist die mittels eines Lasers, dem sogenannten Skin Resurfacing. Der Einsatz dieses Verfahrens hängt jedoch von der Ausgangssituation ab, bei besonders ausgeprägten Fällen muß weiterhin zum Skalpell gegriffen werden, um das überschüssige Gewebe des Unterlids zu entfernen. Ist die Ursache der Tränensäcke nur auf das Fettgewebe der Augenhöhle zurück zu führen, dann kann die Lidstraffung von der Innenseite des Unterlids her durchgeführt werden. Hierbei setzt der Arzt einen Laser ein, dessen gebündelte Lichtstrahlen die überschüssige Haut verdampft. Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass keine Narben entstehen, da es keine offene Wunde gibt, die geschlossen werden muss. Der Effekt der Hautstraffung entsteht, da die Behandlung mit dem Laser auf der Anregung der Kollagenbildung der behandelten Hautareale beruht, ähnlich wie beim Skin Resufarcing der Gesichtshaut. Um die Augen während der Behandlung vor dem Laser zu schützen, müssen während des Eingriffs spezielle Augenschalen getragen werden.

Sind die Tränensäcke durch einen größeren Hautüberschuss am Unterlid verursacht, dann muss nach der Laserbehandlung die überschüssige Haut mit dem Skalpell abtragen werden. Der Operateur entfernt dann das überschüssige Gewebe und strafft wenn nötig die entsprechenden Muskeln. Die dadurch entstandene Wunde muß mit einer feinen Naht verschlossen werden, die jedoch kaum sichtbar ist. Die Lidkorrektur kann ambulant in Vollnarkose oder unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Es wird jedoch eine Klinikübernachtung nach erfolgter Operation empfohlen.

Es sollte beachtet werden, dass man nach einer unterzogenen Blepharoplastik etwa sieben bis zehn Tage nicht gesellschaftsfähig ist. Im Normalfall kann man jedoch mit Hilfe einer Sonnenbrille recht bald wieder unter Menschen gehen. Nach dem Ziehen der Fäden und dauert es noch ca. drei Monate, bis alles verheilt ist. Bis dahin muss die Haut um das Auge vor Sonneneinstrahlung geschützt werden. Außerdem sollten körperliche Anstrengungen wie Sport in den ersten drei Wochen vermieden werden.

Obwohl bei Eingriffen am Unterlid im allgemeinen unkompliziert und wenig riskant sind, wenn sie von einem erfahrener Chirurg durchführt werden, kommt es häufiger zu Komplikationen als bei der Beseitigung von Schlupflidern. Die Schwierigkeit liegt in der genau richtigen Menge an Gewebe, die der Chrirug entfernen muss. Wird zuviel Haut enfternt, dann kann ein Triefauge entstehen, das sich nicht mehr von alleine zurückbildet. Im schlimmsten Fall muss von einer anderen Körperstelle Haut zurück transplantiert werden. Eine solche Nachoperation ist schwierig und kann nur von ausgewiesenen Spezialisten ausgeführt werden. Wird bei der Laserbehandlung zu stark gelasert, kann es zu Verbrennungen und damit verbunden Narbenbildung kommen. Entzündungen und Nachblutungen sind sehr selten und können durch engmaschige Nachsorge verhindert werden.

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Augenlidsraffung – leuchtende statt müder Augen durch Lidplastik

Heike Weller — Mon, 03 Mar 2008 21:23:58 +0000

Die Augen sind unser eindeutigstes Kommunikationsorgan, denn sie können sich nicht verstellen. Augen, die keine Lebendigkeit ausstrahlen, lassen das schönste Gesicht an Ausdruck und Kraft verlieren. Ebenso lassen leuchtenden Augen ein weniger attraktives Gesicht attraktiver erscheinen und für andere Menschen einnehmender wirken. Schöne, glänzende Augen machen einen Großteil an Attraktivität aus. Ab dem 30. Lebensjahr verlieren das Gewebe und die Haut an Elastizität und hiervon besonders betroffen, ist die dünne Haut im Augenbereich.
Der Alterungsprozess wird durch Stress, Alkohol- oder Medikamtenmissbrauch und nicht zuletzt durch zu viel Sonneneinstrahlung verursacht, kann aber auch erblich bedingt sein. An den Augen sieht man das an sich über die Wimpern wölbende Oberlider, verdeckte Lidfalten (sogenannte Schlupflider oder Hängelider) oder herunter hängende Unterlider (Augenringe, Tränensäcke). Die Folge der nachlassenden Elastizität der Augenlider ist ein müder Blick, da die Augen kleiner wirken und das gesamte Gesicht traurig und gealtert erscheint.

Augenlidstraffungen (Lidplastik oder Blepharoplastik) können mit Laser oder Skalpell vorgenommen werden und lassen die Augen innerhalb kürzester Zeit um etwa 10 Jahre verjüngt aussehen. Sie gehören damit zu den beliebtesten Schönheitoperationen, die auch immer häufiger von Männern mittleren Alters vorgenommen wird, um jugendlicher und frischer im Arbeitsleben zu wirken. Die Straffung der Lider kann entweder nur an Ober- oder Unterlidern oder als kombinierter Eingriff vorgenommen werden. Dann sollte aber über eine stationäre Behandlung in einer Klinik nachgedacht werden, da der kombinierte Eingriff unter Vollnarkose vorgenommen wird.

Generell gilt, dass größere Hautüberschüsse mit Hilfe des Skalpells vom Arzt entfernt werden. Es gibt aber einige Spezialisten, die lieber mit einem CO2 Laser arbeiten, da diese Methode weniger blutig ist (die Blutgefäße werden während des Schnitts verschweißt – Koagulation) und somit nach dem Eingriff kaum blaue Flecken auftreten.

Risiken und Nebenwirkugen:

Augenlidkorrekturen gelten im Allgemeinen als risikoarme und unkomplizierte Eingriffe, wenn sie von einem erfahrenen Operateur vorgenommen werden. Findet ein ungeübter Arzt nicht das richtige Maß für Fett- und Hautmenge, die entnommen werden soll, kann es zu ästhetisch unbefriedigenden Ergebnissen kommen. Zu wenig weg genommenes Gewebe kann mit einer zweiten Operation relativ problemlos korrigiert werden. Zu viel weg genommenes Gewebe hingegen kann problematisch sein, da eventuell die Schließfunktion des Auges beeinträchtigt werden kann. Die Nachkorrektur ist aufwändig, da Haut aus dem Oberlid transplantiert werden muß. Dabei gilt das Komplikationsrisiko bei einer Oberlidkorrektur geringer als bei einer Unterlidstraffung.

Es kann auch passieren, dass der Chirurg zu tief schneidet. Dann kann der Lidhalteapparat verletzt werden und hängende Lider (Lidptosis) die Folge sein. Entnimmt der Operateur hingegen zu viel Haut oder Fettgewebe am Unterlied, kann ein sogenanntes “Triefauge” (Ektropium) entstehen, das sich allerdings im Laufe der Zeit von selbst zurück bilden kann. Es kann aber auch eine Nachkorrektur nötig werden, die dann allerdings nur von einem ausgewiesenen Spezialisten durchgeführt werden sollte. Der Operateur muß dabei einer eventuellen Schwäche der Lidkante durch eine Canthoplexie oder Zügellappenplastik vorbeugen.
Selten kann es auch passieren, dass beim Unterlidschnitt die Wimpernhaarwurzeln zerstört werden, was ein gestörtes Wimpernwachstum zur Folge hat. Bei der Anwendung eines Lasers kann es bei unsachgemäßem Umgang zu Verbrennungen und bleibenden Hautschäden kommen – wie bei jeder Laserbehandlung.

Nicht vergessen werden sollte, dass auch eine medizinisch einwandfrei verlaufende Operation in der Regel zu Schwellungen, kleinen Blutergüssen und bei Lidstraffungen zu Reizungen der Binde- und Hornhaut führt. Diese Reizungen sind aber problemlos zu behandeln. Extrem selten sind Infektionen und Entzündungen festzustellen.

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